天氣驟變，中壯年中風風險拉警報

這幾天天氣又突然往下掉（今天早上只有 13 度？？）真的很難想像現在已經 3 月中了…

但天氣忽冷忽熱的，門診中 #中壯年 中風的人數正在上升，所以提醒健康的你 / 妳們，提高警覺～

隨身帶一個外套、洋蔥式穿搭，如果原本就有三高問題的人，更要非常小心！

預防中風先想兩個問題：三高 & 抗凝血藥

中風的預防上，會建議怎麼做呢？大家可以先幫我回答以下兩個問題：

a. 三高問題控制的好不好？
b. 醫師開的藥裡有沒有抗凝血藥物？

中風調理路上，三高沒控制的好、飲食亂吃、沒配合藥物，這時候若想先談營養，我覺得有點捨本逐末…

如果連基本控制都有問題，那營養調整絕對不可能改善！

緊接著的問題是，醫師有沒有開立抗凝血藥物？

沒吃抗凝血藥：魚油、Q10 與 B 群怎麼選？

如果答案是：沒有。那預防中風的選擇很多，包含：魚油、Q10、還有待會要講的重點（B 群中關鍵成分）。

但時常遇到的問題是，當醫師開立了抗凝血藥，有些人會太擔心魚油跟藥物的交互作用，這時候該怎麼辦？

（其實儘管在吃抗凝血藥物，適當的補充魚油、Q10 是可以的）

葉酸在中風預防中的角色與研究數據

我很推薦一個住在 B 群大家庭中的營養 #葉酸。

在一篇分析了 21 個隨機對照實驗的文章中，探討了 115,559 名患者，補充葉酸對中風程度的預測。

結果顯示，補充葉酸將中風風險顯著降低了 10%（RR 0.90，95% CI 0.83 至 0.98）。

同半胱胺酸、MTHFR 基因與甲基化葉酸

有個血液檢查稱為「同半胱胺酸（Homocysteine）」，當指數高時，心血管風險會大幅度上升。

可透過補充葉酸、維生素 B6、維生素 B12 來下降這個指數。

但特別提醒的是（尤其是亞洲人），協助葉酸代謝的基因（MTHFR）特別容易出現變異，因此葉酸的攝取量，是需要刻意提升的。

（合成葉酸效果不好，天然食物多吃會比較有意義）

也因為這個關係，如果說真的要補充，會建議可以補充 #甲基化葉酸，可以跳過合成葉酸需要 MTHFR 酶轉化的流程。

我知道一講到基因就會超級複雜（我已經盡量簡化了），但還是要提醒，如果中風＋血中同半胱胺酸濃度高的人，同時你也有在吃凝血藥，其他營養品都不太敢吃，我會建議你吃 B 群～（尤其裡頭的葉酸）對心血管幫助是很大的！

懶得找保健品？天然葉酸食物清單

最後，如果你懶得去找甲基化葉酸，那我附上天然葉酸來源的食物，請多吃！也對中風預防有幫助。

✅蔬菜類：菠菜、紅莧菜、韮菜

✅堅果類：鷹嘴豆、葵瓜子、南瓜子

✅豆類：黑豆、綠豆

✅穀物類：米胚芽、紅藜、薏仁

小結：吃凝血藥又怕魚油時，優先鎖定 B 群＋葉酸

以上營養調理的準則，分享給大家。